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一九八○及九○年代的研究显示,服用低剂量的阿斯匹灵,可预防心脏病。然而,美国心脏病学会(ACC)及美国心脏协会(AHA)十七日发布新指南强调,对于多数健康的老年人,若未患有心脏病或有高罹病风险,不建议采用阿斯匹灵加以预防。

“新英格兰医学期刊(NEJM)”去年发表的三份研究报告指出,每日服用低剂量阿斯匹量,对健康的老年人不仅浪费金钱,而且可能弊大于利,最坏情况是可能增加内出血及早逝风险。其中一项针对逾一万九千名老年人的研究发现,服用阿斯匹灵不仅无法降低心血管疾病风险,还可能增加大量出血风险。

前述美国两大心脏组织最新指南表示,医生不应建议七十岁以上老年人,定期服用低剂量阿斯匹灵,做为预防心脏病之用。有内出血风险的成年人,以及未曾诊断出罹患心脏病的健康老年人,也不应采用这种预防心脏病的方法。

不过,指南也提到,医生或许可以考虑让部分高风险老年患者采用此法,包括难以降低胆固醇、难以管理血糖的患者,前提是不会提高内出血风险;高心血管疾病风险的四十至七十岁间成年人,也可以考虑以此预防心脏病,但仍必须以不会提高内出血风险为前提。

参与指南制定的医生、约翰霍普金斯大学医学院心脏病学家布鲁门塔强调,对于没有心血管病史的人士,临床医生在开立阿斯匹灵时应严格筛选。患者完善生活习惯、控制血压及胆固醇等更为重要,而非一味建议服用阿斯匹灵。

其他专家则主张,阿斯匹灵应做为心血管疾病的“次要预防”,而非以往判定的“首要预防”。至于已经服用阿斯匹灵的人士,在停用前应咨询医生。自由时报0318

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